T先生系 病理学：流行性乙型脑炎（乙脑、日本夏日脑炎）

流行性乙型脑炎（乙脑） T先生系

由乙型脑炎病毒引起的急性传染病。发轫发生于日本，且在夏日流行。起开关曲面急，病情重，物化率高。弘扬为高热、嗜睡、抽搐、晕厥等。儿童高于成东说念主，鳞状上皮岁以上为多。

乙型脑炎病毒为嗜神经性的有膜RNA病毒。传染源为乙型脑炎患者和中间宿主（库蚊、伊蚊和按蚊）。我国为三节吻库蚊。

病理变化：

普通累及脑脊髓推行，引起神经元变性、坏死，胶质细胞增生和血管周围炎细胞浸润，属变质性炎以大脑皮质、基底核和视丘最严重；小脑皮质、丘脑和脑桥次之；脊髓最轻，仅限于颈段。

肉眼不雅，软脑膜充血 、水肿，脑回变宽，脑沟窄而浅，切面脑组织充血水肿，严重者脑推行有散在点状出血，可见粟粒或针头大的半透明软化灶，田地明晰，迷漫散播或聚积成群，一般以顶叶和丘脑处最较着

1 血管调动和炎症响应

脑推行血管高度膨胀充血，无意可见小灶性出血；脑组织水肿，血管周围时弊增宽。浸润的炎细胞以淋巴细胞、单核细胞和浆细胞为主，仅在早期有为数未几的中性粒细胞。炎细胞浸润多以变性坏死的神经元为中心，或围绕血管周围时弊造成淋巴细胞套。

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图片T先生系

淋巴细胞套

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2 神经细胞变性坏死

神经细胞肿胀，尼氏体消散，胞质出现空泡、核偏位等。严重者神经元发生核固缩、核融化。可见卫星风景和噬神经细胞风景。

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嗜神经细胞风景和小胶质细胞结节

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3 造成软化灶

病变严重时，发生灶性神经组织液化性坏死，造成质量疏松、染色较淡的镂空筛网状病灶，称筛状软化灶。软化灶可被领受，由增生的胶质细胞取代而造成胶质瘢痕。

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筛状软化灶

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4 胶质细胞增生   小胶质细胞足够性或局灶性增生。小胶质细胞局灶性增生多位于坏死的神经细胞隔邻或小血管旁T先生系，造成小胶质细胞结节

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