探花 眼镜 伤寒43：为什么阳虚的病东谈主在白昼会浮夸不得眠？

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问

1、第59-61条原文及翻译？

答：探花 眼镜

第59条：“大下之后，复发汗，小便不利者，一火津液故也，勿治之，得小便利，必自愈”。翻译是：结实的东谈主感受了太阳阳明合病，大夫用了大下的能力之后，又用了发汗的能力，这个工夫，表证和里证王人已废除，独一剩下小便不利，固然这个剩下小便不利是产生了新的变证，这是因为什么呢？这是因为下和汗流失了津液，这种情况不需要诊疗，咱们通过顺应的饮沸水，或者是喝少许稀饭，让阴阳自和，这个津液得以补充，小便当然就通利，小便通利势必会自愈。

第60条：“下之后，复发汗，必振寒，脉渺小，是以然者，以表里俱虚故也”。翻译是：素体阳虚之东谈主，若是误用了下法和汗法，就会导致表里阴阳俱虚，出现振栗恶寒、脉渺小这些临床发达。

第61条：“下之后，复发汗，昼日浮夸，不得眠，夜赋闲，不呕、不渴，无表证，脉千里微，身无大热者，干姜附子汤主之”。翻译是：日常肾阳很虚的东谈主，固然这么的东谈主可能老年东谈主居多，误用了下法，再用了汗法，而出现白昼浮夸，不行睡，晚上反而赋闲、分崩离析，莫得出现呕，也不渴，也莫得表证。脉象千里微，身有热，然而并不大热的这种阳脱之证，用干姜附子汤来急救。

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2、干姜附子汤和四逆汤有什么分离？通过实验发现炙甘草有什么作用？

答：

分离:

干姜附子汤加了炙甘草之后等于四逆汤。然而四逆汤不行急救，因为甘草加进去了之后反倒甘缓，因此，干姜附子在莫得甘草的情况下叫干姜附子汤，它不错急救，加了甘草它叫四逆汤，反倒不行急救。

甘草的作用：

第一，炙甘草不错使通盘方剂的作用慈详。

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第二，它不错使通盘方子的这个药效工夫延迟。

第三，不错使这个药物出现的效应工夫后延。

第四，它概况不外多的败坏东谈主体的浩气，也等于说，它具有保护浩气的作用。

因此，若是病情需要急救，就不行用甘缓的药物炙甘草，急救之后要持续诊疗的话，就必须要配甘缓的药物来沉着疗效了。

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3、为什么会昼日浮夸不得眠？

答：

为什么昼日浮夸，夜而赋闲呢？因为这是一个少阴病，肾阳虚很严重，何况由于攻下和发汗，阳虚的更猛烈了，于是就出现了元阳有脱离命门之势，初始出现进取浮越的这一种真寒而假热的情况，仅仅这个假热是身无大热汉典，若是身有大热，那就不会用干姜附子汤了。身无大热的真寒假热，元阳浮越的情况，为什么会白昼昼日浮夸，不得眠，夜而赋闲？因为白昼属阳，字据天东谈主相应的不雅念，东谈主体的阳气借助了当然界中的阳气，因为阳虚的东谈主体内阳气当今一经很弱了。在白昼还不错借助一下当然界的阳气，对付能与阴冷相争。由于是对付与它相争，因此会出现一种弱阳与阴冷对付相争的临床发达，叫昼日浮夸不得眠。为什么夜而赋闲？因为夜里属阴，当然界的阴气偏盛，字据天东谈主相应，东谈主体阳气在夜晚蓝本就会虚弱下去。蓝本就只好少许弱阳何如与阴冷相争？争不了就只可乖乖的听话，于是就夜而赋闲，莫得躁动不安。夜而赋闲，是不是信得过的赋闲？非也，仅仅阳气太弱，根柢就莫得经验和实力与阴相争，于是就出现了一种分崩离析的夜而赋闲的假象，其实等于阴盛阳衰。

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张胜兵

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